表B2-1
工程承建單位提供施工圖紙簽審單
工程承建單位: 合同編號: No.
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序號 |
施工圖紙或文件名稱 |
文圖號 |
報送份數 |
監理機構簽審意見 |
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工程承建單位報送記錄 |
本次報送圖紙 件，文字報告說明 件。
申報單位：
項目經理：
日 期： 年 月 日 |
監理機構
審簽記錄 |
工程監理部：
審 簽 人：
日 期： 年 月 日 |
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表B2-2
施工技術方案報審表
工程名稱： 合同號： No.
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致
現報上 工程的技術、工藝方案，方案詳細說明和圖表見附件，請予審查和批準 。
附件： 技術、工藝方案說明和圖表。
承建單位： 年 月 日 |
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監理工程師審查意見：
審查意見：
同意
修改后再報（見附言）
不同意
監理工程師： 年 月 日
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總監理工程師審定的意見：
審查意見：
同意
修改后再報（見附言）
不同意
總監理工程師： 年 月 日
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注：特殊技術、工藝方案經總監理工程師批準，一般由監理工程師審批。 |
由承建單位呈報三份，審批后監理工程師、總監理工程師各一份，退承建單位一份。
表B2-3
單位工程開工申請單
承建單位: 合同編號: No.
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致工程監理單位:
鑒于本申請書申報單位工程的施工組織設計已經完成,施工設備已經基本調集進場,人員以及施工組織已經到位,開工條件業已具備.申請本單位工程開工,以便進行施工準備,促使首批開工的分部(分項)工程項目早日開工.
承建單位: 項目經理:
申報日期: 年 月 日
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承建
單位
申報
記錄 |
申請單位工程名稱或編碼 |
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合同工期目標 |
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計劃施工時段 |
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計劃首批開工分部、分項工程
項目名稱或編碼 |
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附件
目錄 |
¨ 施工組織設計
¨ 控制性施工進度計劃
¨ 進場施工設備表
¨ 施工組織及人員計劃
¨ 施工測量基本控制復測成果
¨ 施工測量管線控制點復測成果
¨ 施工測量管線縱、橫斷面復測成果
¨
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監理
機構
簽收記錄 |
開工指令于申報文件通過審議后專文發送.
簽收人:
簽收日期: 年 月 日
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說明: 本表一式四份報送監理部,簽收后返回申請單位兩份.
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表B2-4
分部（分項）工程開工申請單
工程承建單位: 合同編號: No.
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申請開工分部（分項）
工程名稱或編碼 |
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工程部位 |
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申請開工日期 |
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計劃工期 |
年 月 日至 年 月 日 |
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施工準備工作檢查記錄 |
序號 |
檢查內容 |
檢查結果 |
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1 |
設計文件、施工技術、措施、計劃交底 |
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2 |
主要施工設備、機具到位 |
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3 |
施工安全、工程管理和質量保證措施到位 |
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4 |
建筑材料、成品或半成品報驗合格 |
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5 |
勞動組織及人員組合安排完成 |
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6 |
風、水、電等必須的輔助生產設施就緒 |
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7 |
場地平整、交通、臨時設施和準備工作就緒 |
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8 |
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附件目錄 |
¨ 分部（分項）工程施工措施計劃
¨ 分部（分項）工程施工進度表
¨ |
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承建單位申報記錄 |
本項工程開工條件已經具備，施工準備已經就緒，報請檢查并批準按申請日期開工。
申報單位：
項目經理：
日期： 年 月 日 |
監理機構簽收記錄 |
工程監理部：
審 簽 人：
日 期： 年 月 日 |
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說明: 本表一式四份報送監理部,簽收后返回申請單位兩份.
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表B2-5
進場材料質量檢驗報告單
承建單位： 合同編號： No.
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申請使用工程
項目及部位 |
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工程項目
施工時段 |
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材料
記錄 |
材料名稱 |
規格 |
數量 |
產地或
廠家 |
進場日期 |
檢查日期 |
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儲存
情況 |
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儲存地點或庫號 |
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抽樣
方法 |
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抽樣數 |
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主要質量檢測指 標 |
試驗項目 |
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規定值 |
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試驗值 |
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試驗室結論 |
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承建單位報送記 錄 |
本檢驗報告單經審核無誤，特此申報。
報送單位：
日期： 年 月 日
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監理機構認證意 見 |
¨ 合格
¨ 不合格
¨ 按審批意見辦
工程監理部：
認證人：
日期： 年 月 日 |
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附件
目錄 |
1. 材料出廠合格證 3.
2. 材料樣品實驗報告 4. |
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說明: 一式四份報送監理部, 完成認證后返回報送單位兩份，留作單元、分部、單位工程質量評定資料備查. |
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表B2-6
進場施工設備申報單
工程承建單位: 合同編號: No.
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序號 |
設備名稱 |
規格型號 |
生產能力 |
數量 |
進場日期 |
完好
狀況 |
擬用工程項目 |
備注 |
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承建單位報送記 錄 |
上述設備已按合同規定進場并計劃投入運用, 特此申報審批.
報送單位:
日 期: 年 月 日
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監理機構審批意 見 |
¨ 同意
¨ 按意見維修或調換
¨
監理部:
認證人:
認證日期: 年 月 日 |
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說明: 一式四份報送監理部, 審批后返回報送單位一份。.
表B2-7
施工測量成果報審表
承建單位: 合同編號: No.
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單位工程名稱 |
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分部工程名稱 |
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分項工程名稱 |
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單元工程名稱 |
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工 程 部 位 |
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施 測 內 容 |
施 測 單 位 |
施 測 說 明 |
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承建單位復查檢驗
記 錄 |
復檢人:
復檢日期: 年 月 日
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報送附件目錄 |
1.
2.
3.
4.
5.
6.
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|
承建單位報送記錄 |
上述施測成果經驗收合格,特此申報審批.
報送單位:
日 期: 年 月 日
|
監理機構認證意 見 |
¨ 成果驗收合格
¨ 按意見修改后執行
¨ 重新報審
¨
監理部:
認證人:
認證日期: 年 月 日 |
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說明: 一式四份報送監理部,完成認證后返回報送單位兩份,留作單元、分部、單位工程質量評定資料備查.
表B2-8
施工放樣報驗單
工程名稱： 合同號： No.
|
致
根據合同要求，我們已經完成 的施工放樣，請予查驗 。
附件： 測量及放樣資料。
承建單位： 年 月 日 |
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工程及部位名稱 |
放 樣 內 容 |
備 注 |
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查驗結果：
測量員： 年 月 日 |
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承建單位復查檢 驗
記 錄 |
復檢人:
復檢日期: 年 月 日 |
報報送附件目錄 |
1.
2.
3.
4.
5.
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|
監理工程師的結論：
¨ 查驗合格
¨ 糾正差錯后合格
¨ 糾正差錯后再報
監理工程師： 年 月 日 |
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由承建單位呈報兩份，做出結論后監理部留檔一份，另一份退承建單位。
表B2-9
工程項目分包申請單
承建單位: 合同編號: No.
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分包單位名稱 |
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分包商項目經理 |
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資質預審記錄 |
營業執照 |
資質等級 |
用工手續 |
稅務申報手續 |
設備
投入 |
資信
條件 |
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¨ 有
¨ 無
|
|
¨ 齊備
¨ 基本齊備
¨ 無
|
¨ 有
¨ 無
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分包
合同
要素 |
工程名稱 |
合同名稱 |
合同工期 |
承包方式 |
材料供應
結算方法 |
價款結算方式 |
管理費率 |
合同
總價 |
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¨ 勞務用工
¨ 包工包料
¨ 包工不包料
¨ 聯營承包
¨
|
¨ 按業主供應價結算
¨ 按協議價結算
¨ 自行采購
|
¨ 總價承包
¨ 單價承包
¨ 協議結算
¨
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附件目錄 |
¨ 營業執照復印件
¨ 投入施工設備表
¨ 資質等級證書復印件
¨ 分包單位人員明細表
¨ 稅務證明復印件
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承建單位申報記錄 |
該分包單位有履行合同能力，并由我保證工程將會按（總）承包合同文件規定進行。
項目經理：
日期： 年 月 日 |
監理單位審查意見 |
¨ 該分包商審查不合格
¨ 補充資料重報
¨ 已報業主單位批準
¨
監理部：
審查人：
日 期： 年 月 日 |
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說明: 一式四份報送監理部, 審簽后返回申報單位一份。
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表B2-10
工程變更申請報告單
承建單位: 合同編號: No.
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單位工程名稱 |
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分部工程名稱 |
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分項工程名稱 |
|
單元工程名稱 |
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變更理由 |
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工程量變更 記 錄 |
變更
工程項目 |
單位 |
設計
工程量 |
申報變更工程量 |
申報變更價 格 |
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監理機構
意見 |
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業主單位
意見 |
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設計或設計單位意見 |
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承建單位
報送記錄 |
本變更申報經審核無誤，報送審批。
申報單位： 項目經理：
簽署日期： 年 月 日 |
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說明: 一式四份報送監理部, 審批后返回報送單位兩份。
表B2-11
工程復工申請書
承建單位: 合同編號: No.
|
致監理單位：
工程項目，接到監理[ ] 停 號 工程暫停指令單后，已于 年 月 日 時停止施工。鑒于本工程停工因素已經消除，復工準備工作業已就緒，特報請批準于 年 月 日 時復工。
申報單位： 項目經理：
簽署日期： 年 月 日
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|
簡要說明 |
|
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監理機構審批意見 |
¨ 具備復工條件，按復工指令監理[ ]復 號執行
¨ 不具備復工條件
¨
監理部： 簽署人：
簽署日期： 年 月 日 |
|
附件目錄 |
|
說明: 一式四份報送監理部, 審批后返回報送單位兩份。
表B2-12
施工進度報告表（ 年 月）
承建單位： 同編號： No.
|
序號 |
分項工程名稱 |
單位 |
合同
工程量 |
已完工程量 |
計劃完成量 |
計劃
產值
（萬元） |
進 度 計 劃 橫 道 圖 |
|
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
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承建單位
申報記錄 |
報送單位：
日 期： 年 月 日
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監理機構
簽收記錄 |
□ 同意照此執行 ： □ 簽收人：
□按修改意見修改后從新報送
監理機構： 審批人： 日期： 年 月 日 |
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說明： 一式四份報送監理部, 審批后返回申報單位一份。
表B2-13
實際施工進度報告表（ 年 月）
承建單位： 同編號： No.
|
序號 |
分項工程名稱 |
單位 |
合同
工程量 |
本月完成 |
累計完成
|
進 度 計 劃 橫 道 圖 |
|
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
29 |
30 |
31 |
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承建單位
申報記錄 |
報送單位：
日 期： 年 月 日
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監理機構
簽收記錄 |
工程監理部： 簽收人：
日 期： 年 月 日 |
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說明： 一式四份報送監理部, 審批后返回申報單位一份。
表B2-14
工程事故報告單
承建單位: 合同編號: No.
|
致監理單位：
年 月 日 時，在 發生事故，將現場發生的情況報告如下，待調查成果出來后，再另行作詳情報告。
報告單位： 報告人：
報告時間： 年 月 日 時 |
|
事故簡要經過 |
|
|
事故
類型 |
¨ 交通事故 人身傷亡事故 工程質量事故
¨ 機械設備事故 |
|
事故
等級 |
¨ 一般事故 較大事故
¨ 重大事故 特大事故 |
|
損失
情況 |
¨ 重傷 人，死亡 人
¨ 直接經濟損失 萬元 |
|
應急
措施 |
|
|
初步處理意見 |
|
監理機構簽收記錄 |
工程監理部：
簽收人：
日期： 年 月 日 |
說明: 一式四份報送監理部, 監理工程師簽收后返回報告單位一份。
表B2-15
工程質量缺陷處理申報單
承建單位: 合同編號: No.
|
單位工程名稱 |
|
分部工程名稱 |
|
|
分項工程名稱 |
|
單元工程名稱 |
|
|
質量缺陷工程部位 |
|
|
質量缺陷情況簡要說明 |
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|
擬采取的修復措施 |
|
|
附件
目錄 |
¨ 修復措施報告
¨ 修復圖紙
¨ |
計劃施工時段 |
|
|
承建單位申報記錄 |
申報單位:
日 期: 年 月 日
|
監理機構審批意見 |
¨ 按報送措施計劃執行
¨ 修改后重新報送
¨ 重新報審
¨
監理部:
認證人:
認證日期: 年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
說明: 一式四份報送監理部, 審批后返回申報單位一份。
表B2-16
合同工程項目延長工期申報表
承建單位: 合同編號: No.
|
致工程監理單位：
由于本申報表所列舉的原因，我要求對所申報的合同工程項目予以工期順延，請審核。
申報單位： 項目經理：
簽署日期： 年 月 日
|
|
引用合同條款 |
|
|
延期申報記錄 |
工程項目或編碼 |
合同完成工期 |
申報順延天數 |
變更后的完工日期 |
|
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|
|
支持文件目錄 |
¨ 當時記錄與簽證文件
¨ 延長工期計算書
|
|
監理機構審查意 見 |
¨ 繼續補充報送支持文件和材料
¨ 同意申報工程項目工期順延 天
¨ 不予同意工期順延
¨
監理部： 審查人：
簽證日期： 年 月 日 |
業主單位核準意見 |
¨ 同意該項項目工期順延 天
¨ 補充支持文件重報
¨ 不予同意工期順延
核準單位：
核準人：
日期： 年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
說明: 一式五份報送監理部, 業主單位核準后返回申報單位一份。
表B2-17
工程承建單位暫停工程報告單
工程承建單位: 合同編號: No.
|
致工程監理單位：
由于已發生的本報告單所列舉事實，依據本報告單所列的合同條款依據，我要求對報告單所列工程項目暫停施工或放慢工程進度。本報告單送達監理部簽收的28天后，如果本報告單所列的事實仍得到糾正，我將按本報告單的要求予以實施。
申報單位： 項目經理：
簽署日期： 年 月 日
|
|
暫?；蚍怕こ淌┕ぴ?nbsp; 因 |
|
|
引用合同條款 |
|
|
支持文件目錄 |
|
|
附 注 |
|
|
監理機構簽收記 錄 |
我將即刻報告總監理工程師以便同時轉報業主單位，本簽收并未表示監理單位對本報告單已經確認。
簽收人：
監理機構： 簽證日期： 年 月 日
|
說明: 連同支持文件一式四份報送監理部, 簽收后返回申報單位一份。
表B2-18
工程項目驗收申報表
工程承建單位: ,; 合同編號: No.
|
致工程監理單位：
本申報工程項目已經按承建合同要求，于 年 月 日基本完工，零星未完工工程及缺陷修補保證按預定計劃或在工程驗收前完成，驗收文件也已經準備或基本準備就緒，特申請對本表所列工程項目進行驗收。
申報單位： 項目經理：
申報日期： 年 月 日 |
|
申報驗收記錄 |
驗收階段 |
驗收工程或編號 |
申報驗收日期 |
備注 |
|
¨ 階段（中間）驗收
¨ 單位工程驗收
¨ 工程完工驗收
|
|
|
|
|
隨同報送的主要文件目 錄 |
序號 |
文件名稱 |
序號 |
文件名稱 |
|
1 |
|
7 |
|
|
2 |
|
8 |
|
|
3 |
|
9 |
|
|
4 |
|
10 |
|
|
5 |
|
11 |
|
|
6 |
|
12 |
|
|
監理機構審核意 見 |
¨ 不具備驗收條件，滿足條件后再報。
¨ 補充報送文件，內容專文通知。
¨ 已通過審查，并即時報告業主單位組織驗收，具體事項專文通知。
監理機構： 審核人：
審核日期： 年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
|
說明: 本表一式四份報送監理部, 完成審核后轉業主單位和返回申報單位各一份。
表B2-19
主要工程項目提前完工獎申請表
工程承建單位: 合同編號: No.
|
致工程監理單位并轉報業主單位：
我部 施工單位在 項目施工中，加強管理，采取一系列趕工措施，促使本工程項目比合同工期提前 日歷天完成并已通過 □單位工程 / □分部工程 / □分項工程完工驗收，根據工程承建合同條款第 條第 款規定，申報業主單位給予提前完工獎人民幣 萬元。
申報單位： 項目經理:
申報日期： 年 月 日 |
|
報獎
項目
簡要
說明 |
|
|
附件
說明 |
|
監理機構建議意見 |
¨ 建議給與獎勵人民幣 萬元
¨ 建議暫緩獎勵
¨ 建議不予獎勵
監理部:
簽署人：
日期： 年 月 日 |
說明： 一式四份報監理部，本表不返回，申請結果由業主單位或監理部另文通知。
表B2-20
施工質檢員資質認證申請表
工程承建單位: 合同編號: No.
|
姓 名 |
|
性別 |
|
出 生 年 月 |
|
|
文化程度 |
|
專業 |
|
從事質檢工作年限 |
|
|
現任職務 |
|
職稱 |
|
現崗位資質 |
|
|
現所在單位或機構 |
|
|
主要工作
經 歷 |
|
|
培訓考試
記 錄 |
|
|
申報質檢
崗 位 |
混凝土工程施工 土石方開挖工程施工
土石方填筑工程施工 金屬結構安裝
機電設備安裝 管道安裝
|
|
承建單位
申報記錄 |
¨ 申報為專職施工質檢員
¨ 申報為兼職施工質檢員
¨ 申報為見習施工質檢員
¨ 申報為終檢質檢員
¨ 申報為復檢質檢員
¨ 申報為初檢質檢員
申報單位：
申報日期： 年 月 日 |
監理機構認證意見 |
¨ 確認為 質檢員
¨ 確認具有施工質檢資質
¨ 施工質檢員認證號：
監理部：
申報日期： 年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
|
說明： 一式四份報監理部，通過認證后返回申報單位一份。
表B2-21
工程材料消耗情況月報表（ 年 月）
工程承建單位: 合同編號: No.
|
工程名稱 |
|
|
|
|
|
材料名稱 |
進場 |
庫存 |
消耗 |
進場 |
庫存 |
消耗 |
進場 |
庫存 |
消耗 |
進場 |
庫存 |
消耗 |
|
業主供應材料 |
水泥 |
t |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
粉煤灰 |
T |
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|
|
|
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鋼材 |
型材 |
T |
|
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|
|
|
|
|
|
|
鋼筋 |
T |
|
|
|
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|
|
|
木材 |
M3 |
|
|
|
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|
|
柴油 |
T |
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
|
|
汽油 |
T |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
炸藥 |
T |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
其他材料 |
|
|
|
|
|
|
|
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|
|
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|
|
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|
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|
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|
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|
|
填表單位： 填表單位負責人： 填表人(聯系電話)： 填表日期： 年 月 日
表B2-22
主要施工機械、設備使用情況月報表（ 年 月）
工程承建單位: 合同編號: No.
|
工程項目 |
|
|
|
|
|
序號 |
機械設備名稱 |
擁有率 |
利用率 |
完好率 |
機械化率 |
擁有率 |
利用率 |
完好率 |
機械化率 |
擁有率 |
利用率 |
完好率 |
機械化率 |
擁有率 |
利用率 |
完好率 |
機械化率 |
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
13 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
機械完成工程價
注： 機械化率=————————— X100%
相應項目總價 |
報送單位： 報送人（聯系電話：） 報送日期： 年 月 日
表B2-23
現場施工人員月報表（ 年 月）
工程承建單位: 合同編號: No.
|
序號 |
施工單位 |
施工工程項目 |
工程施工人員 |
施工管理人員 |
合計 |
|
建安 |
輔助 |
運輸 |
管理 |
其他 |
小計 |
檢測 |
倉儲 |
管理 |
其他 |
小計 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Σ |
|
報送單位： 報送人（聯系電話：） 報送日期： 年 月 日
表B2-24
工程事故月報表（ 年 月）
工程承建單位: 合同編號: No.
|
序號 |
事故時間 |
事故責任單位 |
工程項目 |
事故地點 |
事故分析 |
直接經濟損失
（萬元） |
人身傷亡（人） |
處理結論 |
|
類型 |
等級 |
死亡 |
重傷 |
|
|
1 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
11 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Σ |
|
報送單位： 報送人（聯系電話：） 報送日期： 年 月 日
表B2-25
施工調度日報表
承建單位: 合同編號: No.
|
現場氣象 |
天氣 |
|
氣溫 |
最低： 最高： |
|
水文記錄 |
記錄地點： 最高水位： 發生時間：
常 水 位： |
|
工地名稱 |
|
施工單位 |
|
|
日 期 |
年 月 日 |
|
施工調度
簡要記錄 |
|
|
違規或停工、返工事故記錄 |
|
|
安全質量
事故記錄 |
|
|
其它特殊事項 |
|
|
承建單位
報送記錄 |
報送單位：
報送人：
報出日期： 年 月 日
|
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說明： 每日報監理部（處）一份。
表B2-25
施工調度日報表
工程承建單位: 合同編號: No.
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現場氣象 |
天氣 |
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氣溫 |
最低： 最高： |
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水文記錄 |
記錄地點： 最高水位： 發生時間：
常水位： |
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工程名稱 |
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施工單位 |
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日 期 |
年 月 日 |
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施工調度簡要記錄 |
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違規或停工、返工
事故記錄 |
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安全、質量事故記錄 |
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其他特殊事 項 |
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承建單位報送記錄 |
報送單位：
報送人：
報送日期： 年 月 日 |
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說明： 每日報監理部一份。 |
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表B2-26
單價支付項目工程量結算審核表（ 年 月）
承建單位： 合同編號： No.
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項目編號 |
項目名稱 |
單位 |
合同報價工程量 |
累計已結算
工程量 |
本月申報支付工程量 |
申報工程量部位 |
施工
時段 |
監理部認證結算工程量 |
結算
單價
（元） |
監理認證本月
結算金額 |
單元工程支付工程量簽證號 |
備注 |
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本月 |
累計 |
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說明： 一式四份報監理部，審核完成后返回申報單位兩份，作填報已完工工程月報告和工程價款結算賬單的依據。
監理部： 審核人： 日期： 年 月 日 填報單位： 填報人（聯系電話）： 日期： 年 月 日
表B2-27
合價支付項目工程量結算審核表（ 年 月）
承建單位： 合同編號： No.
|
項目編號 |
項目名稱 |
單位 |
合同報價工程量或比例 |
累計已結算
工程量或累計完成比例 |
本月申報支付工程量或申報完成比例 |
監理部確認工程量或完成比例（%） |
合同
總價
（元） |
本月
結算金額 |
備注 |
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本月 |
累計 |
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說明： 一式四份報監理部，審核完成后返回申報單位兩份，作填報已完工工程月報告和工程價款結算賬單的依據。
監理部： 審核人： 日期： 年 月 日 填報單位： 填報人（聯系電話）： 日期： 年 月 日
表B2-28
計日工工作支付申報簽證表（ 年 月）
承建單位: 合同編號: No.
|
工程項目或內容 |
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工 作 時 段 |
|
|
序號 |
工種、材料、
設備名稱 |
單位 |
申 報
工程量 |
核準單價 |
合價 |
核 定
工程量 |
核定合價 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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7 |
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8 |
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9 |
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10 |
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11 |
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12 |
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合 計 |
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附件目錄 |
¨ 計日工工作量明細表
¨ 計日工單價申報簽證單號
¨ |
監理機構簽證 |
監理部：
簽署人：
日期： 年 月 日 |
|
|
|
|
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|
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|
|
說明: 一式四份報送監理部, 完成簽證后返回申報單位一份。申報單位；
申報單位： 申報單位負責人： 填報人： 日期： 年 月 日
表B2-29
計日工單價申報簽證表
承建單位: 合同編號: No.
|
序號 |
工種、材料、
設 備 名 稱 |
單位 |
申報單價 |
監理單位
審核單價 |
業主單位
核準單價 |
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1 |
|
|
|
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2 |
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3 |
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4 |
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5 |
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6 |
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|
|
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7 |
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8 |
|
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9 |
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10 |
|
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11 |
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12 |
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13 |
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14 |
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附件目錄 |
¨ 編制說明
¨ 單價分析
¨ |
承建單位申報記 錄 |
申報單位：
日 期： 年 月 日 |
|
監理機構簽證 |
監理部：
簽證人：
簽署日期： 年 月 日 |
業主單位簽證 |
業主單位：
簽 證 人：
簽署日期： 年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
說明: 一式五份報送監理部, 業主單位核準后返回申報單位一份。
表B2-30
合同索賠申報表
承建單位: 合同編號: No.
|
致工程監理單位：
由于 原因，根據工程承建合同文件本表所列條款規定，我要求索賠金額（人民幣） 元，請予以審核。
項目經理：
承建單位： 簽署日期： 年 月 日 |
|
引用
合同
條款 |
|
|
事因
簡述 |
|
|
附件
目錄 |
¨ 索賠事實發生的當時記錄
¨ 索賠支持文件
¨ 索賠賬單
|
|
|
|
監理機構審核意 見 |
業主單位：
簽 證 人：
簽署日期： 年 月 日 |
說明: 一式五份報送監理部, 審核后返回申報單位一份。
表B2-31
單元工程支付工程量結算簽證單
承建單位: 合同編號: No.
|
單位工程名稱 |
|
分部工程
名 稱 |
|
|
分項工程名稱 |
|
單元工程
名 稱 |
|
|
工程部位 |
高程 |
|
施工時段 |
年 月 日至
年 月 日 |
|
樁號 |
|
|
施工依據
文 件 |
設計文件（圖）號：
監理審簽號： |
|
監理機構
質量認證
|
¨ 未經單元工程質量評定，暫緩支付。
¨ 單元工程質量合格（表單號： ）
¨
工程監理部：
認證人：
日期： 年 月 日 |
|
支付工程量認證
記 錄 |
序號 |
項目名稱及規格 |
單位 |
設計工程量 |
申報支付量 |
監理認證
工程量 |
|
|
|
|
|
|
|
|
承建單位：
簽署人：
日期： 年 月 日 |
監理部：
簽證人：
日期： 年 月 日 |
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|
|
|
說明: 一式四份報送監理部, 完成認證后返回報送單位兩份，作月支付工程量結算依據。
表B2-32
承建合同合價項目細分申報表
承建單位: 合同編號: No.
|
合同項目名稱 |
|
合同總價 |
|
|
序號 |
分項工程項目 |
單價 |
數量 |
申報
單價 |
合價 |
審核單價 |
審核合價 |
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1 |
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2 |
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3 |
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4 |
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|
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5 |
|
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6 |
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7 |
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|
|
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8 |
|
|
|
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|
|
|
|
9 |
|
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|
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10 |
|
|
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11 |
|
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12 |
|
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13 |
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14 |
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|
|
附件目錄 |
¨ 報價表編制說明
¨ 單價分析表
¨ |
監監理機構審核記錄
|
監理部：
審核人：
簽署日期： 年 月 日 |
|
|
|
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|
|
|
|
|
|
|
說明: 一式四份報送監理部, 審核后返回申報單位一份。
承建單位： 授權代表： 填表人：
填表日期： 年 月 日
表B2-33
人工、材料及機械設備臺班費
合同單價調整申報表
承建單位: 合同編號: No.
|
致工程監理單位：
根據工程承建合同 規定，我要求自 年 月 日起調整下列人工、材料及機械設備臺班費單價，請審核。
項目經理：
申報單位： 申報日期： 年 月 日 |
|
序號 |
申報調整項目 |
單位 |
合同報價 |
單價
調整值 |
調整后
單 價 |
監理審核調整單價 |
業主核準調整單價 |
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附件
目錄 |
¨ 編制說明
¨ 調價計算書
¨
|
附注 |
|
|
監理機構簽證 |
監理部：
簽證人：
簽證日期： 年 月 日 |
業主單位簽證 |
工程項目部：
簽證人：
簽證日期： 年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
說明: 一式五份報監理部, 業主單位核準后返回申報單位一份。
表B2-34
合同外工程項目單價申報表
承建單位: 合同編號: No.
|
致工程監理單位：
根據 工程變更文件（文、單號） 增加的合同外工程項目，除合同報價單中已有的單價遵照執行外，對下列報價單外項目單價申報如下，請審核。
項目經理：
申報單位： 申報日期 ： 年 月 日
|
|
項目
編號 |
項目名稱 |
單位 |
申報單價 |
監理機構
審核單價 |
業主單位
審核單價 |
備 注 |
|
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|
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|
|
|
|
|
|
附件
目錄 |
¨ 編制說明
¨ 單價分析表
¨ |
附 注 |
|
|
監理機構認證 |
監理部：
簽證人：
簽證日期： 年 月 日 |
業主單位簽證 |
項目工程部：
簽證人：
簽證日期： 年 月 日 |
|
|
|
|
|
|
|
|
說明： 一式五份報監理部，業主單位核準后返回申報單位一份。
表B2-35
額外工程月計量申報表
承建單位: 合同編號: No.
|
致
茲報上本期（ 年 月份）完成之額外工程如下表，請予核查確認，這將作為我本期申請付款依據。
附件：1. 工程檢驗認可書。
2. 工程量測量、計算數據和必要說明。
承建單位： 年 月 日 |
|
額外工程名稱：
變更指令號： |
|
工程號 |
工程內容 |
單位 |
數 量 |
批準單價 |
合 價 |
核 定 |
|
數 量 |
總 價 |
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合 計 |
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經核查，我確認上述申報，合訂本期額外工程計量總價為 元，請據此提出本期付款申請。
監理部： 年 月 日 |
由承建單位呈報兩份，經確認后監理部留檔一份，另一份退承建單位。
表B2-36
工 程 主 材 供 應 簽 證 單
承建單位: 合同編號: No.
|
序號 |
材料名稱 |
規格 |
單位 |
申報數量 |
使用工程部位
或工程名稱 |
設計工程量或材料用 量 |
消耗定額或損耗率% |
監理確認
供應量 |
說 明 |
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說明：一式三份報監理部，完成簽證后返回報送單位兩份供申報材料供應備查。 |
監理機構： 簽證人： 日期： 年 月 日 申報單位： 申報日期： 年 月 日
|
桂公網安備 45010702001375號